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原發性高血壓和繼發性高血壓做什么檢查能查出來?


提問: 原發性高血壓和繼發性高血壓做什么檢查能查出來?

●患者性別:男
●患者年齡:36
●詳細病情及咨詢目的:怎么確診和治療高血壓。
●本次發病及持續的時間:2年左右。
●目前一般情況:血壓高,頭昏。吃藥血壓不降,高血壓的病因不明。
●病史:無
●以往的診斷和治療經過及效果:確診不了怎么得的高血壓。
●輔助檢查:

医师解答: 就是要通過檢查排除一些可能引起高血壓的疾病,排除后就屬于原發高血壓。
繼發性高血壓包括腎性高血壓,原醛等等,有癥狀線索要追查下去.
原發性高血壓又稱高血壓病,是目前病因未明確而以高血壓為主要表現的一種獨立疾病,占所有高血壓的95%左右。繼發性高血壓又稱癥狀性高血壓,是某些疾病的一種臨床表現。有明確的病因,占所有高血壓患者的5%左右。高血壓病的診斷應包括:(1)確定是否有高血壓,并確定血壓升高水平。(2)排除癥狀性高血壓。(3)確定是否有靶器官損害,并確定其程度。(4)確定有無其他心血管危險因素及可能影響預后和治療的臨床情況。并對其進行綜合評估。 要診斷高血壓,需在不同時間測量3次血壓,方能確定有無高血壓。臨床上最重要的檢查步驟是尋找高血壓的病因,即有無繼發性高血壓。 針對患者的情況,需要檢查血鉀、血常規、尿常規、空腹血糖、血脂、心電圖、X線。建議做動態血壓監測。 高血壓治療包括非藥物治療和藥物治療兩方面。非藥物治療(勞逸結合,減少鈉鹽攝入,控制體重,控制動脈硬化的其他危險因素。)藥物治療(合理選擇聯用藥物以達到最大的降壓效果而同時減少不良反應,
高血壓病有哪些常見癥狀 高血壓病的癥狀,往往因人、因病期而異。早期多無癥狀或癥狀不明顯,偶于體格檢查或由于其它原因測血壓時發現。其癥狀與血壓升高程度并無一致的關系,這可能與高級神經功能失調有關。有些人血壓不太高,癥狀卻很多,而另一些病人血壓雖然很高,但癥狀不明顯,常見的癥狀有: 1.頭暈:頭暈為高血壓最多見的癥狀。有些是一過性的,常在突然下蹲或起立時出現,有些是持續性的。頭暈是病人的主要痛苦所在,其頭部有持續性的沉悶不適感,嚴重的妨礙思考、影響工作,對周圍事物失去興趣,當出現高血壓危象或椎-基底動脈供血不足時,可出現與內耳眩暈癥相類似癥狀。 2.頭痛:頭痛亦是高血壓常見癥狀,多為持續性鈍痛或搏動性脹痛,甚至有炸裂樣劇痛。常在早晨睡醒時發生、起床活動及飯后逐漸減輕。疼痛部位多在額部兩旁的太陽穴和后腦勺。 3.煩躁、心悸、失眠:高血壓病患者性情多較急躁、遇事敏感,易激動。心悸、失眠較常見,失眠多為入睡困難或早醒、睡眠不實、惡夢紛紜、易驚醒。這與大腦皮層功能紊亂及植物神經功能失調有關。 4.注意力不集中,記憶力減退:早期多不明顯,但隨著病情發展而逐漸加重。因頗令人苦惱,故常成為促使病人就診的原因之一,表現為注意力容易分散,近期記憶減退,常很難記住近期的事情,而對過去的事如童年時代的事情卻記憶猶新。 5.肢體麻木:常見手指、足趾麻木或皮膚如蚊行感或項背肌肉緊張、酸痛。部分病人常感手指不靈活。一般經過適當治療后可以好轉,但若肢體麻木較頑固,持續時間長,而且固定出現于某一肢體,并伴有肢體乏力、抽筋、跳痛時,應及時到醫院就診,預防中風發生。 6.出血:較少見。由于高血壓可致動脈腦硬化,使血管彈性減退,脆性增加,故容易破裂出血。其中以鼻出血多見,其次是結膜出血、眼底出血、腦出血等,據統計,在大量鼻出血的病人中,大約80%患高血壓。 綜上所述,當病人出現莫名其妙的頭暈、頭痛或上述其它癥狀的,都要考慮是否患了高血壓病,應及時測量血壓。若已證實血壓升高,則趁早治療,堅持服藥,避免病情進一步發展。珍菊降壓片為中西醫復合制劑,除了平穩的降壓作用外,對高血壓病患者表現的頭暈、頭痛、耳鳴、心悸、肢麻、失眠等癥狀有明顯的改善。

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